La fortune des Sackler fait des envieux. Des dizaines de laboratoires pharmaceutiques se lancent dans la mêlée. Parmi eux, Insys, qui vend du fentanyl, cinquante fois plus addictif et dangereux que l'héroïne. Pour cela, toutes les méthodes sont permises jusqu'à ce que certains patients décèdent. En Floride, des dizaines de trafiquants créent des cliniques de la douleur. Ce sont en fait des centres de deal légal qu'on appelle les usines à pilules. En 2016, la fête est finie, la justice met fin au deal légal. On ne peut plus acheter de la drogue en pharmacie. Mais les pilules sont toujours dans la rue. Les cartels mexicains ont pris le relais.